Что делает бразильскую подтяжку ягодиц такой смертельной?

Софи Путка, автор статей о предпринимательстве и расследованиях, MedPage Today, 11 апреля 2023 г.

В хирургических кругах бразильская подтяжка ягодиц (BBL) известна как самая смертоносная эстетическая процедура, когда-либо проводившаяся, и, несмотря на несколько призывов улучшить результаты, последние данные свидетельствуют о том, что смертность только ухудшается, особенно в Южной Флориде.

В солнечном Майами, заботящемся о своем имидже, расположена значительная часть крупных и недорогих клиник страны, куда стекаются пациенты из США на процедуры. Несмотря на широко разрекламированные случаи смерти и изменения в правилах выполнения процедуры во Флориде, исследователи утверждают, что она по-прежнему причиняет вред.

«Во Флориду приезжают люди со всех концов Соединенных Штатов, и у них возникают такие осложнения, и, к сожалению, им либо приходится обращаться в больницу, либо они погибают», — сказал Пэт Пазминьо, доктор медицинских наук, пластический хирург и владелец Miami Aesthetic. МедПейдж сегодня. «И это затрагивает всю страну».

Пазминьо и его коллеги недавно опубликовали анализ факторов, которые делают Южную Флориду особенно опасным местом для BBL, который также известен как трансплантация ягодичного жира. Они проанализировали 25 случаев смерти от BBL в результате легочной жировой эмболии (ЛЖЭ), когда жировые шарики перемещаются по кровотоку и нарушают кровообращение. Закупорка легочных сосудов может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Они обнаружили, что большинство смертей произошло после того, как ассоциации пластической хирургии попытались сделать процедуру более безопасной.

«Самая опасная эстетическая процедура, когда-либо проводившаяся»

По данным Американского общества эстетической пластической хирургии, бразильская подтяжка ягодиц стала популярной за последние два десятилетия: только за последнее десятилетие количество процедур выросло более чем на 800%: с 7382 в 2011 году до 61387 в 2021 году.

Если в 90-е годы женщины ценили большую грудь и тонкий силуэт, то теперь идеалом являются более широкие бедра и полные ягодицы, рассказали MedPage Today пластические хирурги.

«Сорок лет назад это могла быть Кейт Мосс или Памела Андерсон», - сказал MedPage Today Марк Мофид, доктор медицинских наук, доцент кафедры пластической хирургии Калифорнийского университета в Сан-Диего. «Теперь это Дженнифер Лопес и Ким Кардашьян, и они сильно отличаются от той Америки, которая существовала сорок лет назад».

Во время BBL хирург использует липосакцию для удаления жира с живота, боков или спины анестезированного пациента. Затем хирург использует шприц, прикрепленный к канюле, чтобы повторно ввести или «пересадить» зарезервированный жир в ягодицы. Канюля вводится несколько раз глубоко под кожу, расходясь из нескольких небольших точек разреза, чтобы распределить жир по различным областям.

Эта процедура известна как «слепая» процедура, и хирурги могут непреднамеренно повредить крупные сосуды в мышцах или даже ввести жир непосредственно в эти сосуды, если канюля войдет слишком глубоко. Жир может попасть через кровоток в сердце и легкие, а смерть от такой легочной жировой эмболии может наступить в течение нескольких часов после процедуры или даже на операционном столе.

Согласно анализу Пазминьо, иногда это происходило, когда пациента переводили из положения лежа на операционном столе в положение лежа на спине, оказывая давление на нижнюю часть ягодиц.

Лишь недавно пластические хирурги осознали, что некоторые процедуры BBL идут совершенно неправильно. Мофид начал выполнять BBL в то время, когда их делали только два других хирурга в стране. Но по мере того, как их популярность росла, его встревожили сообщения о смертях, связанных с BBL, в журналах и на конференциях.

Учитывая эти опасения, Мофид и группа хирургов сформировали Фонд образования и исследований в области эстетической хирургии (ASERF). В 2017 году они опубликовали одно из первых исследований по количественной оценке смертности от BBL.

«То, что мы обнаружили, было просто ошеломляющим и шокирующим», — сказал Мофид. «Мы определили, что это, вероятно, одна из самых опасных операций в мире и, безусловно, самая опасная эстетическая процедура, когда-либо проводившаяся».